小腸重復畸形的癥狀有哪些

小腸重復畸形可能出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、腸梗阻、消化道出血、嘔吐等癥狀。小腸重復畸形屬于先天性發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為腸道旁出現(xiàn)囊狀或管狀重復結(jié)構(gòu),具體癥狀與畸形部位、大小及是否合并感染有關(guān)。
腹痛多因重復腸管壓迫正常腸管或引發(fā)腸套疊導致,疼痛性質(zhì)可為隱痛或陣發(fā)性絞痛。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝蜷縮體位。若合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。腹痛發(fā)作時可通過腹部超聲或CT檢查明確診斷。
約半數(shù)患者可在腹部觸及光滑、活動度差的囊性包塊,多位于臍周或右下腹。包塊質(zhì)地軟硬不一,按壓時可能出現(xiàn)壓痛。包塊增大可能壓迫鄰近器官引起排尿困難等癥狀。腹部MRI能清晰顯示重復畸形的形態(tài)與位置。
重復腸管可能引起腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊或壓迫腸腔導致梗阻,表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣。新生兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐,兒童則常見嘔吐未消化食物。腹部X線可見階梯狀液氣平面,需急診手術(shù)解除梗阻。
重復腸管黏膜若含有胃黏膜組織,可能分泌胃酸導致潰瘍出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血,出血量多時可出現(xiàn)貧血。核素掃描可定位異位胃黏膜,內(nèi)鏡檢查能明確出血部位。反復出血需手術(shù)切除畸形腸段。
嘔吐多為腸梗阻或腸旋轉(zhuǎn)不良的伴隨癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。長期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂。需通過消化道造影鑒別其他先天畸形,如先天性肥厚性幽門狹窄等。嘔吐物帶血提示可能存在消化道潰瘍。
確診小腸重復畸形需結(jié)合超聲、CT或MRI等影像學檢查,內(nèi)鏡和核素掃描對特定類型有診斷價值。日常應注意觀察患兒進食情況、排便性狀及腹部體征變化。避免劇烈運動以防腸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或血便應及時就醫(yī)。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡原則,定期復查評估腸道功能恢復情況。
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