非小細(xì)胞肺癌是肺癌嗎 認(rèn)識肺癌的不同類型
非小細(xì)胞肺癌屬于肺癌的主要類型之一，肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌病例的85%，主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌三種亞型。
非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌在細(xì)胞形態(tài)、生長速度和轉(zhuǎn)移方式上存在顯著差異。非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞體積較大，生長相對緩慢，早期可能表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)；小細(xì)胞肺癌細(xì)胞體積小，增殖迅速，確診時常伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。兩者在治療方案選擇上具有根本性區(qū)別。
非小細(xì)胞肺癌包含三種主要亞型：腺癌多發(fā)生于肺周邊部，與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱；鱗狀細(xì)胞癌常見于中央氣道，與長期吸煙密切相關(guān)；大細(xì)胞癌惡性程度較高，缺乏特異性組織學(xué)特征。小細(xì)胞肺癌則屬于獨立分類，具有高度侵襲性。
非小細(xì)胞肺癌早期癥狀隱匿，可能表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血或胸痛；小細(xì)胞肺癌患者更易出現(xiàn)副腫瘤綜合征，如抗利尿激素分泌異常綜合征。兩類肺癌均可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等腫瘤壓迫癥狀。
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本。免疫組化檢測可區(qū)分具體亞型，如腺癌通常表達(dá)TTF-1和NapsinA，鱗癌表達(dá)P40和P63?；驒z測對非小細(xì)胞肺癌靶向治療具有指導(dǎo)價值。
非小細(xì)胞肺癌早期以手術(shù)切除為主，中晚期采用放化療聯(lián)合方案；小細(xì)胞肺癌對化療敏感但易復(fù)發(fā)，局限期可聯(lián)合放療。近年來針對非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼顯著改善了特定基因突變患者的預(yù)后。
肺癌患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素，進(jìn)行低強度有氧運動改善肺功能。戒煙是預(yù)防肺癌重要的措施，長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。治療期間需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
