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家長(zhǎng)當(dāng)心頻繁愣神的孩子應(yīng)盡快就診

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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頻繁愣神的孩子可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn),建議家長(zhǎng)盡快帶孩子就醫(yī)檢查。癲癇發(fā)作主要有失神發(fā)作、局灶性發(fā)作、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作等類(lèi)型,需通過(guò)腦電圖等檢查明確診斷。

1、失神發(fā)作

失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止、凝視,呼之不應(yīng),持續(xù)5-10秒后突然結(jié)束??赡芘c遺傳因素、腦部發(fā)育異常有關(guān),通常不伴隨肢體抽搐。腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波綜合發(fā)放。治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等抗癲癇藥物。

2、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?;蜃灾魃窠?jīng)癥狀,部分患兒會(huì)出現(xiàn)愣神表現(xiàn)。常見(jiàn)于腦外傷、腦炎后遺癥等器質(zhì)性病變。腦電圖可見(jiàn)局灶性癇樣放電。治療可選用奧卡西平口服混懸液、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。

3、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作

全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作前期可能出現(xiàn)短暫愣神,繼而出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直抽搐。常見(jiàn)病因包括遺傳代謝性疾病、腦畸形等。腦電圖顯示全導(dǎo)聯(lián)癇樣放電。治療可選用苯巴比妥片、托吡酯膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。

4、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮,部分患兒發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)愣神表現(xiàn)??赡芘c青少年肌陣攣癲癇、進(jìn)行性肌陣攣癲癇等疾病相關(guān)。腦電圖可見(jiàn)多棘慢波。治療可選用氯硝西泮片、丙戊酸鈉緩釋片、唑尼沙胺膠囊等藥物。

5、痙攣發(fā)作

痙攣發(fā)作常見(jiàn)于嬰兒期,表現(xiàn)為點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作,部分患兒會(huì)伴隨發(fā)作間期的愣神表現(xiàn)??赡芘cWest綜合征等嬰兒痙攣癥相關(guān)。腦電圖呈高度失律改變。治療可選用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、氨己烯酸散、托吡酯顆粒等藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁愣神時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免讓孩子單獨(dú)進(jìn)行游泳、騎車(chē)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可擅自調(diào)整藥物劑量。

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