恥骨上膀胱造瘺后應(yīng)注意些什么

恥骨上膀胱造瘺后需注意造瘺口護(hù)理、預(yù)防感染、導(dǎo)管維護(hù)、活動(dòng)限制及飲食調(diào)整。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔造瘺口周圍皮膚,保持干燥。觀察有無紅腫、滲液或異常分泌物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。更換敷料時(shí)注意無菌操作,避免污染導(dǎo)管接口。
定期更換引流袋,避免尿液反流。保持引流系統(tǒng)密閉,禁止隨意斷開導(dǎo)管。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或腰痛,可能提示尿路感染,需立即進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用抗生素。
確保導(dǎo)管固定穩(wěn)妥,避免牽拉或折疊。每月需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員更換導(dǎo)管,防止結(jié)石形成或堵塞。日常注意引流袋位置低于膀胱水平,避免逆行感染。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止導(dǎo)管移位。沐浴時(shí)選擇擦浴或使用防水敷料保護(hù)造瘺口,禁止盆浴或游泳。衣著宜寬松,減少對(duì)造瘺區(qū)域的摩擦。
每日飲水量維持在2000毫升以上,稀釋尿液減少結(jié)晶形成。限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入,避免刺激膀胱黏膜??蛇m量增加維生素C含量高的食物,如柑橘類水果,增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)防御能力。
長(zhǎng)期攜帶造瘺管者需定期復(fù)查膀胱功能及腎功能,每3個(gè)月進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。外出時(shí)隨身攜帶備用引流袋及消毒用品,注意記錄每日尿量及性狀變化,出現(xiàn)血尿、導(dǎo)管脫落或引流不暢等情況需緊急處理。
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