CT和B超能查出膀胱癌嗎
CT和B超均可用于膀胱癌篩查，但檢出率和適用范圍存在差異。膀胱癌的影像學(xué)檢查方式主要有CT尿路造影、B超檢查、膀胱鏡檢查、磁共振成像、尿液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
1、CT尿路造影：
CT尿路造影對(duì)膀胱癌的檢出率可達(dá)90%以上，尤其適用于腫瘤直徑大于5毫米的病例。該檢查能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床分期具有重要價(jià)值。檢查前需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
2、B超檢查：
經(jīng)腹部B超對(duì)膀胱癌的檢出率約60%-70%，更適合作為初步篩查手段。其優(yōu)勢(shì)在于無輻射、可重復(fù)性強(qiáng)，但對(duì)小于5毫米的腫瘤易漏診。檢查前需憋尿使膀胱充盈，肥胖患者檢出率可能降低。
3、膀胱鏡檢查：
膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢。適用于所有疑似病例，特別是影像學(xué)檢查陰性但存在血尿癥狀的患者。檢查可能引起尿道不適，需在局部麻醉下進(jìn)行。
4、磁共振成像：
磁共振對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯肌層情況。適用于CT檢查存疑或需術(shù)前精確評(píng)估的病例。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。
5、尿液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)：
尿液細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察脫落細(xì)胞，對(duì)高級(jí)別腫瘤敏感度較高?？勺鳛檩o助診斷手段，但低級(jí)別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。需連續(xù)采集3天晨尿送檢以提高準(zhǔn)確率。
建議45歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超篩查，出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)立即就診。日常需保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡隨訪。
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