白內(nèi)障患者應(yīng)該做哪些檢查

白內(nèi)障患者需進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測量、眼底檢查和角膜地形圖檢查五項(xiàng)核心檢查。
通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表評估裸眼視力和矯正視力,明確視功能受損程度。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊,進(jìn)展期患者視力常低于0.3。檢查時(shí)需注意排除屈光不正等干擾因素,結(jié)果將作為手術(shù)干預(yù)的重要參考指標(biāo)。
使用生物顯微鏡詳細(xì)觀察晶狀體混濁位置、范圍及形態(tài)。核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體中央褐色硬化,皮質(zhì)性白內(nèi)障可見楔形混濁,后囊下型則顯示后極部混濁。該檢查能準(zhǔn)確分級白內(nèi)障嚴(yán)重程度并鑒別其他眼前節(jié)疾病。
采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測眼內(nèi)壓力。膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,導(dǎo)致眼壓升高至21mmHg以上。檢查前需停用含激素眼藥水,異常結(jié)果需結(jié)合前房角鏡檢查評估房水循環(huán)狀態(tài)。
通過散瞳眼底鏡或OCT成像評估視網(wǎng)膜及視神經(jīng)狀況。嚴(yán)重白內(nèi)障可能掩蓋糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病,術(shù)前檢查可規(guī)避術(shù)后視力恢復(fù)不佳風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需特別注意排查視網(wǎng)膜缺血性改變。
利用角膜地形圖儀分析角膜曲率和散光分布,為人工晶體度數(shù)計(jì)算提供參數(shù)。規(guī)則散光超過1.5D需考慮植入散光矯正型人工晶體。檢查還能發(fā)現(xiàn)圓錐角膜等角膜病變,避免術(shù)后視覺質(zhì)量異常。
確診白內(nèi)障后建議保持每日戶外活動1-2小時(shí)并佩戴防紫外線眼鏡,陽光強(qiáng)烈時(shí)選擇UV400防護(hù)鏡片。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),每周攝入2-3次深海魚類獲取ω-3脂肪酸。避免長時(shí)間使用含萘甲唑啉的滴眼液,控制血糖血壓在正常范圍可延緩病情進(jìn)展。術(shù)后恢復(fù)期按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈對抗性運(yùn)動。
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