腺樣體肥大耳朵疼怎么回事
腺樣體肥大伴隨耳朵疼可能與腺樣體炎癥壓迫咽鼓管、繼發(fā)中耳炎、病原體感染、過敏反應(yīng)或鼻竇炎有關(guān)。腺樣體肥大多見于兒童，肥大的腺樣體可能阻塞咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，引發(fā)耳部悶脹感或疼痛。
1.腺樣體炎癥壓迫咽鼓管
腺樣體位于鼻咽頂部，與咽鼓管咽口相鄰。當(dāng)腺樣體因反復(fù)感染發(fā)生炎癥性肥大時(shí)，可直接壓迫咽鼓管，導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓形成。此時(shí)可能出現(xiàn)耳悶、聽力減退，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生牽拉性耳痛?？赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查確診，輕癥建議生理鹽水鼻腔沖洗，重癥需考慮腺樣體切除術(shù)。
2.繼發(fā)急性中耳炎
腺樣體作為病原體儲(chǔ)庫，其表面定植的肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。典型表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴發(fā)熱，鼓膜充血膨隆。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素，同時(shí)配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3.病原體直接感染
腺病毒、EB病毒等病原體感染腺樣體時(shí)，可能同時(shí)引發(fā)鼻咽部及中耳黏膜炎癥反應(yīng)。除耳痛外常伴有鼻塞、咽痛等癥狀?？蓹z測(cè)血清抗體協(xié)助診斷，治療以對(duì)癥為主，如布洛芬緩解疼痛，鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑改善鼻塞。
4.過敏性鼻炎繼發(fā)癥狀
過敏體質(zhì)兒童腺樣體肥大常合并過敏性鼻炎，組胺釋放導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫，誘發(fā)耳部不適。特征為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣涕，耳痛程度較輕。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定糖漿抗過敏，糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
5.鼻竇炎擴(kuò)散影響
腺樣體肥大合并急性鼻竇炎時(shí)，炎癥可能經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至中耳。表現(xiàn)為鼻竇區(qū)壓痛、膿性鼻涕及耳部鈍痛。鼻竇CT可明確診斷，治療需選用覆蓋厭氧菌的抗生素如甲硝唑，配合鼻竇負(fù)壓置換促進(jìn)引流。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧維護(hù)鼻黏膜功能。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕鼻塞，避免接觸二手煙等刺激物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)黏膜免疫力，限制冰冷及甜膩食物。若耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨高熱、聽力下降，需立即就診耳鼻喉科，必要時(shí)行純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估中耳功能。術(shù)后患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腺樣體殘留及咽鼓管功能恢復(fù)情況。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！