什么是神經(jīng)性耳聾 神經(jīng)性耳聾的幾個特點細說

神經(jīng)性耳聾是內耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞病變導致的聽力障礙,主要特點包括高頻聽力下降、言語識別率降低、耳鳴伴隨、漸進性發(fā)展和藥物療效有限。
神經(jīng)性耳聾患者早期多表現(xiàn)為對2000赫茲以上高頻聲音敏感度降低,如難以聽清鳥鳴聲、電話鈴聲。這與耳蝸基底膜高頻區(qū)毛細胞易受損有關,純音測聽檢查可見4000赫茲處特征性聽力曲線下降。
患者常主訴"聽得到但聽不清",尤其在嘈雜環(huán)境中對話困難。這是因為耳蝸病變導致聲音信號編碼異常,聽神經(jīng)無法準確傳遞元音輔音特征,言語測聽顯示識別率多低于70%。
約80%患者伴有蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴,可能與毛細胞損傷后中樞聽覺系統(tǒng)代償性亢進有關。耳鳴頻率常與聽力損失頻段一致,夜間安靜時癥狀加重。
病情通常呈緩慢進展性,從單側逐漸累及雙耳。老年性聾患者每年聽力平均下降1-2分貝,噪聲性聾在脫離噪聲環(huán)境后仍可能持續(xù)惡化3-5年。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物對早期病例可能部分改善微循環(huán),但無法逆轉毛細胞損傷。重度患者需考慮助聽器或人工耳蝸植入,突聾患者需在72小時內接受糖皮質激素沖擊治療。
神經(jīng)性耳聾患者應避免接觸高強度噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,保證每日攝入富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。建議每周進行3次30分鐘的有氧運動改善內耳血供,使用耳機時遵循60-60原則(音量不超過60%、時長不超過60分鐘)。定期進行聽力檢查建立聽力檔案,突發(fā)聽力下降需立即就醫(yī)。
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