腹腔鏡下闌尾切除術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及飲食運(yùn)動調(diào)整五個方面。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。急性化膿性闌尾炎可能伴有白細(xì)胞升高，需控制感染后再手術(shù)。合并高血壓、糖尿病患者需調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。明確告知患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)必要性，簽署知情同意書。
2、術(shù)中規(guī)范：
手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師操作，嚴(yán)格遵循無菌原則。建立二氧化碳?xì)飧箷r(shí)壓力需控制在12-15mmHg，避免皮下氣腫。仔細(xì)分離闌尾系膜，結(jié)扎闌尾動脈防止出血。闌尾根部需雙重結(jié)扎，殘端消毒處理。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫需徹底沖洗引流。
3、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，監(jiān)測生命體征變化。早期鼓勵床上翻身活動預(yù)防腸粘連。保持切口敷料干燥，觀察有無滲血滲液。引流管需記錄每日引流量及性狀，通常術(shù)后2-3天拔除。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
常見并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等。術(shù)后需合理使用抗生素3-5天預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕腹腔殘余感染。腸粘連預(yù)防需盡早下床活動，術(shù)后24小時(shí)可飲溫水促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
5、飲食運(yùn)動：
術(shù)后6小時(shí)可少量飲水，無嘔吐逐漸過渡至流質(zhì)飲食。2-3天后改為半流食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，2周后逐步恢復(fù)日?；顒印?個月內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度鍛煉，定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。
術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)食魚肉、蒸蛋等易消化食物，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，避免久坐久臥。切口愈合前禁止盆浴，淋浴后及時(shí)消毒換藥。出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)腹脹或切口紅腫滲液需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1個月需復(fù)查血常規(guī)及腹部檢查，評估炎癥消退和功能恢復(fù)情況。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！