引起老年人吞咽障礙的原因有哪些

老年人吞咽障礙可能由神經(jīng)退行性病變、腦血管意外、肌肉萎縮、食管結(jié)構(gòu)異常及藥物副作用等原因引起。
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病會(huì)導(dǎo)致吞咽反射弧受損。這類疾病引起的吞咽障礙表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳,可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)保護(hù)藥物改善癥狀。
腦卒中后約50%患者出現(xiàn)吞咽困難,與延髓吞咽中樞受損有關(guān)。急性期需通過(guò)視頻熒光吞咽檢查評(píng)估,恢復(fù)期可采用舌壓抗阻訓(xùn)練聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
年齡相關(guān)的喉部肌肉退化會(huì)減弱食團(tuán)推送力。特征為固體食物吞咽困難但液體正常,建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀,配合頸部肌肉強(qiáng)化鍛煉。
食管憩室或腫瘤壓迫可能造成機(jī)械性梗阻。典型癥狀為胸骨后停滯感,需通過(guò)胃鏡明確診斷,嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入。
抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜劑等可能抑制吞咽反射。表現(xiàn)為口干與咀嚼無(wú)力,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常護(hù)理需注意保持坐位進(jìn)食姿勢(shì),食物以布丁狀為宜,每口量不超過(guò)5毫升。推薦食用蒸蛋、山藥泥等高蛋白軟食,避免糯米類粘性食物。進(jìn)食后保持直立30分鐘,定期進(jìn)行空吞咽練習(xí)。出現(xiàn)反復(fù)肺部感染或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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