食指第一關(guān)節(jié)處鼓個(gè)硬疙瘩
食指第一關(guān)節(jié)處出現(xiàn)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石或表皮樣囊腫等因素有關(guān)。
1、腱鞘囊腫：
關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成囊性腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。常見于長期重復(fù)手部動(dòng)作者，可通過局部熱敷促進(jìn)吸收，體積較大時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅增生形成骨性突起，多伴隨晨僵和活動(dòng)受限。可能與年齡增長或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，需通過非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下纖維組織增生形成的無痛性硬結(jié)，直徑可達(dá)數(shù)厘米。通常提示疾病活動(dòng)期，需使用抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，結(jié)節(jié)持續(xù)增大需考慮手術(shù)切除。
4、痛風(fēng)石：
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié)，常伴隨劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅。與高尿酸血癥直接相關(guān)，需長期服用降尿酸藥物，急性發(fā)作期聯(lián)合使用秋水仙堿。
5、表皮樣囊腫：
毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的皮下腫物，表面可見黑色開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，合并感染需先抗炎治療。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，進(jìn)行手指屈伸鍛煉時(shí)動(dòng)作需輕柔。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。觀察腫塊是否伴隨疼痛增大或影響關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)皮膚破潰、持續(xù)疼痛或快速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持手部清潔干燥，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，關(guān)節(jié)部位可定期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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