嬰兒淚道阻塞的癥狀有哪些 嬰兒淚道阻塞的這幾個癥狀明顯

嬰兒淚道阻塞主要表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血、眼瞼紅腫及反復(fù)感染等癥狀。
淚液無法通過鼻淚管正常排出,導(dǎo)致淚液在眼內(nèi)積聚并從眼角溢出?;純涸跓o情緒刺激時仍出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼淚外溢,尤其在遇風(fēng)或強光刺激時加重。該癥狀通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn),需與新生兒情緒性流淚鑒別。
由于淚液滯留易繼發(fā)細菌感染,晨起可見眼角積聚黃白色黏液或膿性分泌物,嚴重時分泌物可粘連睫毛。分泌物培養(yǎng)常見金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌,需每日用生理鹽水棉簽清潔眼瞼邊緣。
長期淚液刺激和繼發(fā)感染可導(dǎo)致球結(jié)膜血管擴張,表現(xiàn)為眼白部分片狀發(fā)紅。充血程度與病程進展相關(guān),輕者僅內(nèi)眥部輕微發(fā)紅,重者整個結(jié)膜呈鮮紅色,但通常不伴有明顯疼痛感。
急性感染期可出現(xiàn)眼瞼皮膚紅腫熱痛,多由淚囊炎引起。觸診淚囊區(qū)有壓痛感,嚴重時紅腫可蔓延至同側(cè)面頰部。該癥狀提示需立即就醫(yī),避免發(fā)生眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。
約30%患兒會反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜炎或淚囊炎,表現(xiàn)為分泌物增多-緩解-再發(fā)的循環(huán)過程。反復(fù)感染可能造成淚道永久性狹窄,若6月齡內(nèi)癥狀未緩解建議行淚道探通術(shù)。
日常護理應(yīng)注意保持眼部清潔,哺乳期母親需避免辛辣飲食以減少乳汁刺激性。每日可沿鼻梁至內(nèi)眼角方向輕柔按摩淚囊區(qū)3-4次,每次1-2分鐘以促進淚道通暢。若發(fā)現(xiàn)分泌物顏色變黃綠或伴隨發(fā)熱,需及時至兒科或眼科就診。多數(shù)患兒通過保守治療可在1歲前自愈,但嚴重病例需考慮淚道沖洗或手術(shù)治療。
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