腱鞘囊腫手術(shù)注意事項有哪些
腱鞘囊腫手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、切口護理、功能鍛煉、并發(fā)癥觀察及定期復查五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查明確囊腫范圍，評估是否存在神經(jīng)血管壓迫。合并糖尿病或凝血功能障礙者需控制基礎疾病，術(shù)前8小時禁食禁水。醫(yī)生會根據(jù)囊腫位置選擇局部麻醉或臂叢麻醉方案。
2、切口護理：
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎防止血腫形成，保持敷料干燥清潔。手腕部手術(shù)者需用支具固定2周，避免傷口牽拉。每日觀察切口有無紅腫滲液，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
3、功能鍛煉：
拆除縫線后開始漸進式康復訓練，初期進行手指屈伸等被動活動，2周后加入握力球訓練。關(guān)節(jié)活動度恢復需配合熱敷和低頻電刺激，避免過早負重導致肌腱粘連。
4、并發(fā)癥觀察：
重點關(guān)注術(shù)后感染、神經(jīng)損傷及復發(fā)征兆。若出現(xiàn)手指麻木、肌力下降提示可能傷及橈神經(jīng)淺支，囊腫部位再次隆起伴壓痛時需超聲復查排除復發(fā)。
5、定期復查：
術(shù)后1周、1個月、3個月需門診隨訪，通過觸診和影像學評估恢復情況。復發(fā)高風險人群應延長觀察期至半年，期間避免反復摩擦囊腫原發(fā)部位。
術(shù)后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復，如魚肉、雞蛋及豆制品?？祻推诳蛇M行游泳等低沖擊運動，避免籃球、網(wǎng)球等需頻繁腕部發(fā)力的項目。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫，日常注意關(guān)節(jié)保暖防止肌腱僵硬。保持每日2000毫升飲水量有助于代謝麻醉藥物殘留，術(shù)后3個月內(nèi)禁止提拿超過5公斤的重物。
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