小兒腦癱簡稱為什么
小兒腦癱簡稱為腦癱，屬于兒童期常見的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙和姿勢異常。
一、定義與特征
腦癱是腦性癱瘓的簡稱，指胎兒或嬰幼兒期發(fā)育中的腦部受到非進(jìn)行性損傷，導(dǎo)致永久性運(yùn)動功能障礙。核心特征包括肌張力異常、反射亢進(jìn)、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，常伴隨智力障礙、癲癇或感知覺異常。根據(jù)運(yùn)動障礙類型可分為痙攣型、手足徐動型、共濟(jì)失調(diào)型等。
二、主要病因
產(chǎn)前因素包括宮內(nèi)感染、胎盤功能不全、遺傳代謝?。划a(chǎn)時因素主要為缺氧窒息、早產(chǎn)、低出生體重；產(chǎn)后因素涉及新生兒重癥黃疸、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。其中早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化是最常見病理基礎(chǔ)。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷需結(jié)合病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)證據(jù)。磁共振成像可顯示腦室周圍白質(zhì)病變、腦萎縮等異常，腦電圖有助于評估癲癇風(fēng)險。運(yùn)動功能評估常用粗大運(yùn)動功能分級系統(tǒng)，需排除進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和暫時性運(yùn)動障礙。
四、康復(fù)治療
康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動功能為核心，包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育療法，配合矯形器使用。肉毒毒素注射可緩解局部肌痙攣，嚴(yán)重攣縮需跟腱延長等矯形手術(shù)。合并癲癇可使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物。
五、預(yù)后管理
早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，3歲前是黃金干預(yù)期。需定期評估吞咽功能、髖關(guān)節(jié)發(fā)育和脊柱形態(tài)，預(yù)防繼發(fā)畸形。營養(yǎng)支持應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維生素D缺乏者需補(bǔ)充維生素D滴劑。家長需接受心理疏導(dǎo)并掌握日?？祻?fù)訓(xùn)練技巧。
腦癱患兒需終身多學(xué)科管理，建議定期至兒童康復(fù)科隨訪。日常生活中注意保持正確體位擺放，避免關(guān)節(jié)攣縮。根據(jù)患兒能力選擇適應(yīng)性輔具，如踝足矯形器、坐姿保持器等。喂養(yǎng)時采用稠糊狀食物防誤吸，睡眠時監(jiān)測呼吸狀況。社區(qū)康復(fù)與家庭訓(xùn)練相結(jié)合能最大限度提升生活自理能力。
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