心肌心包炎有后遺癥嗎 心肌心包炎易引發(fā)四個(gè)后遺癥
心肌心包炎可能遺留心包縮窄、心律失常、心功能減退、心包鈣化四種后遺癥。
1、心包縮窄：
慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚粘連，限制心臟舒張功能?；颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、肝大、呼吸困難，需通過心包切除術(shù)解除壓迫。超聲心動(dòng)圖可見心包增厚及心室充盈受限。
2、心律失常：
心肌炎癥瘢痕形成異常電傳導(dǎo)通路，常見室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確類型，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。β受體阻滯劑可用于控制快速性心律失常。
3、心功能減退：
持續(xù)炎癥損傷心肌收縮單元，引發(fā)射血分?jǐn)?shù)下降。患者活動(dòng)后氣促加重，NT-proBNP血液檢測(cè)可評(píng)估心衰程度。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合利尿劑可延緩病情進(jìn)展。
4、心包鈣化：
長(zhǎng)期炎癥促使心包膜鈣鹽沉積，X線檢查可見蛋殼樣鈣化影。鈣化灶可能刺破心肌導(dǎo)致心包填塞，胸腔鏡下心包剝離術(shù)是根治手段。需定期復(fù)查心臟CT評(píng)估鈣化范圍。
心肌心包炎康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防液體潴留。建議選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力，膳食增加富含輔酶Q10的深海魚類及堅(jiān)果。冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心衰，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)胸悶加重或下肢凹陷性水腫需立即復(fù)查心臟超聲。
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