痛風(fēng)性跟腱炎是怎么回事，怎么辦
痛風(fēng)性跟腱炎可能由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、局部創(chuàng)傷、遺傳因素、藥物影響等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、尿酸代謝異常：
尿酸代謝異常是痛風(fēng)性跟腱炎的主要病因，體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱及周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者需通過血尿酸檢測(cè)明確診斷，治療需結(jié)合降尿酸藥物控制尿酸水平，常用藥物包括別嘌醇、非布司他等。
2、高嘌呤飲食：
長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加尿酸生成，誘發(fā)痛風(fēng)性跟腱炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段，建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入，限制酒精及含糖飲料，必要時(shí)可配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
3、局部創(chuàng)傷：
跟腱區(qū)域反復(fù)微損傷可能加速尿酸鹽沉積，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)休息并抬高患肢，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
4、遺傳因素：
部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄障礙。此類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿酸水平，除常規(guī)藥物治療外，必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥，避免使用加重尿酸滯留的利尿劑等藥物。
5、藥物影響：
某些降壓藥、免疫抑制劑可能干擾尿酸排泄，誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)病用藥方案，合并使用促尿酸排泄藥如苯溴馬隆時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝功能，同時(shí)保證每日飲水量2000毫升以上。
痛風(fēng)性跟腱炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，避免爬山、跳躍等沖擊跟腱的動(dòng)作。穿著后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)跟腱持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診排除肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意足部保暖，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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