骨癌的治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及鎮(zhèn)痛支持等綜合手段控制病情。

1、手術(shù)切除：

局限性骨癌首選根治性手術(shù)，通過腫瘤廣泛切除術(shù)或保肢手術(shù)清除病灶，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估切緣情況。軟骨肉瘤等低度惡性腫瘤手術(shù)治愈率較高，骨肉瘤需配合輔助治療。

2、放射治療：

對(duì)放療敏感的尤文肉瘤或轉(zhuǎn)移灶可采用精準(zhǔn)放療，質(zhì)子治療能減少周圍組織損傷。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，姑息性放療緩解骨痛癥狀。

3、化學(xué)治療：

骨肉瘤常用甲氨蝶呤、阿霉素和順鉑組成的新輔助化療方案，尤文肉瘤多采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合長(zhǎng)春新堿?；熕幬锟蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療：

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如安羅替尼可抑制腫瘤血管生成，地諾單抗用于阻斷破骨細(xì)胞活性。需通過基因檢測(cè)篩選適用人群，聯(lián)合用藥能延緩耐藥性出現(xiàn)。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于晚期骨癌，CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中顯示潛力。免疫檢查點(diǎn)抑制劑需評(píng)估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

骨癌患者日常需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。適當(dāng)進(jìn)行水中太極或康復(fù)操等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免患肢負(fù)重。疼痛管理可采用階梯用藥原則，同時(shí)配合音樂療法等心理干預(yù)。定期復(fù)查骨掃描與胸部CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移，五年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。建立疼痛日記記錄癥狀變化，居家環(huán)境需消除跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。