雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞怎么回事

雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞可能由高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病微血管病變、心房顫動(dòng)栓塞、高脂血癥斑塊脫落、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)抗血小板聚集治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,基底節(jié)區(qū)穿支血管易發(fā)生閉塞?;颊叱0殡S頭暈、肢體麻木癥狀,需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平,同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。
血糖異常造成血管內(nèi)皮損傷,基底節(jié)區(qū)終末小動(dòng)脈循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性腔隙灶,需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白低于7%,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
心臟附壁血栓脫落阻塞雙側(cè)豆紋動(dòng)脈,發(fā)病急驟且梗死灶較大。心電圖顯示房顫者需長(zhǎng)期抗凝,使用華法林需定期監(jiān)測(cè)INR值。
低密度脂蛋白沉積引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂堵塞穿支血管。此類患者需強(qiáng)化他汀治療,如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
蛋白C缺乏或抗磷脂抗體綜合征等易栓癥,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)多發(fā)小梗死。需完善凝血功能篩查,必要時(shí)給予低分子肝素抗凝。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒,如單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習(xí)。監(jiān)測(cè)血壓血糖至少每日兩次,戒煙并避免被動(dòng)吸煙。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)操訓(xùn)練,每周3-5次深呼吸練習(xí)改善腦供氧。出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊需立即就診。
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