下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟骨面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致退行性改變，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛。可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、髕骨軌跡異常有關(guān)，早期可通過(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練、超聲波治療改善癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板撕裂，疼痛多發(fā)生在關(guān)節(jié)間隙處，常伴彈響和交鎖現(xiàn)象。急性損傷需冷敷制動(dòng)，慢性損傷可采用玻璃酸鈉注射，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬且下蹲受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。超重者需減重，疼痛期可口服氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能短期緩解炎癥，晚期考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，創(chuàng)傷性滑膜炎應(yīng)制動(dòng)并加壓包扎，反復(fù)發(fā)作可考慮滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定伴劇烈疼痛，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚皮、蹄筋等，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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