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老年冠心病怎么辦 處理老年冠心病的3個(gè)方法揭曉

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 冠心病 心病

老年冠心病可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。處理老年冠心病的方法主要有控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥管理、血運(yùn)重建治療。

1、控制危險(xiǎn)因素:

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要誘因,需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。戒煙可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)50%,每日鈉鹽攝入應(yīng)少于5克。肥胖患者需通過飲食與運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)維持在24以下,腹圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。

2、規(guī)范用藥管理:

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物硝酸異山梨酯片能緩解心絞痛發(fā)作,使用中需注意監(jiān)測出血傾向和肝腎功能。

3、血運(yùn)重建治療:

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過75%的患者,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,常取乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管通暢情況。

老年冠心病患者每日應(yīng)保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳,每周運(yùn)動(dòng)5天。飲食采用地中海模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,每日蔬菜攝入不少于500克。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

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