中度心肌炎主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力，可能伴隨低熱、活動(dòng)后氣促等癥狀。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，需結(jié)合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、胸悶

胸悶是中度心肌炎的典型癥狀，患者常感到胸前區(qū)壓迫感或悶脹不適，可能與心肌細(xì)胞水腫導(dǎo)致心臟收縮功能下降有關(guān)。部分患者在平臥或夜間時(shí)癥狀加重，坐起后可緩解。若合并心包積液，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。需通過(guò)心電圖檢查排除心肌缺血，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重感或節(jié)律異常，因心肌炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)引發(fā)早搏、心動(dòng)過(guò)速等心律失常?；颊呖赡茏杂X心跳漏拍或突然加速，活動(dòng)后尤為明顯。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng)，治療可選用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)限制咖啡因攝入。

3、乏力

持續(xù)性疲勞與心肌收縮力減弱導(dǎo)致全身供血不足相關(guān)，患者即使休息后仍感倦怠，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣喘。需檢測(cè)肌鈣蛋白水平評(píng)估心肌損傷程度，建議臥床休息2-4周，靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

4、低熱

約半數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，由病毒持續(xù)復(fù)制或免疫反應(yīng)激活致熱原釋放引起。發(fā)熱多呈間歇性，持續(xù)3-7天，需與感染性發(fā)熱鑒別?？蓹z測(cè)血清柯薩奇病毒抗體，治療以對(duì)癥為主，如布洛芬混懸液退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。

5、氣促

活動(dòng)后呼吸困難反映心功能代償不全，輕中度體力活動(dòng)如爬樓梯即可誘發(fā)，與左心室舒張末壓升高導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)情況，需限制每日鈉鹽攝入低于3克，必要時(shí)口服呋塞米片減輕液體潴留，配合吸氧治療。

中度心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靜息心率的20%。若出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展，須立即心血管科就診。