腎動(dòng)脈狹窄的危害有哪些 腎動(dòng)脈狹窄的常見三個(gè)危害須知
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腎功能損害、難治性高血壓及心腦血管事件。腎動(dòng)脈狹窄的危害主要有腎功能進(jìn)行性下降、頑固性高血壓、繼發(fā)性靶器官損傷、急性腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加、心腦血管意外發(fā)生率升高。
1、腎功能下降：
腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低。長期缺血可引發(fā)腎小球硬化、腎小管萎縮等不可逆損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降。早期通過血管重建術(shù)可改善腎功能，晚期則可能進(jìn)展為尿毒癥。
2、頑固性高血壓：
狹窄病變激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留。此類高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)差，需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管成形術(shù)治療。持續(xù)高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，加重腎臟缺血。
3、靶器官損傷：
長期高血壓及缺血可導(dǎo)致左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心力衰竭，腦血管長期高壓狀態(tài)易引發(fā)腦出血或腦梗死。這些損傷通常在疾病進(jìn)展數(shù)年后顯現(xiàn)。
4、急性腎衰竭：
雙側(cè)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或孤立腎患者，在脫水、降壓過度等誘因下可能出現(xiàn)腎灌注急劇下降。表現(xiàn)為尿量驟減、電解質(zhì)紊亂，需緊急介入治療恢復(fù)血流。此類急癥住院死亡率可達(dá)15%-20%。
5、心腦血管事件：
腎動(dòng)脈狹窄患者心肌梗死發(fā)生率較常人高2-3倍，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。這與慢性炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮功能障礙及血壓波動(dòng)密切相關(guān)。積極控制血壓和血脂可降低事件發(fā)生率。
腎動(dòng)脈狹窄患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高脂飲食以防加重動(dòng)脈硬化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。冬季注意保暖以防血管痙攣，出現(xiàn)頭暈、浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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