乳腺癌CerbB-2和HER-2區(qū)別
乳腺癌CerbB-2和HER-2是同一基因產(chǎn)物的不同名稱，均指向人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2/neu），其區(qū)別主要源于命名來源差異。CerbB-2源自鳥類成紅細(xì)胞增多癥病毒同源基因命名，HER-2則基于受體酪氨酸激酶家族分類，兩者在臨床檢測(cè)、治療靶點(diǎn)及預(yù)后評(píng)估中具有完全相同的生物學(xué)意義。
1、命名來源：
CerbB-2名稱來源于病毒癌基因v-erbB的同源基因發(fā)現(xiàn)史，早期研究將其歸類于表皮生長(zhǎng)因子受體家族；HER-2則是根據(jù)人類表皮生長(zhǎng)因子受體家族（HER1-4）的系統(tǒng)命名，強(qiáng)調(diào)其作為跨膜受體的結(jié)構(gòu)特征。兩種命名在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)和臨床報(bào)告中可互換使用。
2、檢測(cè)方法：
臨床通過免疫組化（IHC）檢測(cè)HER2蛋白過表達(dá)或熒光原位雜交（FISH）檢測(cè)基因擴(kuò)增時(shí)，檢測(cè)報(bào)告中可能交替出現(xiàn)CerbB-2或HER-2標(biāo)注。國(guó)際指南明確要求無論使用何種術(shù)語，判讀標(biāo)準(zhǔn)均需依據(jù)ASCO/CAP制定的HER2陽性定義。
3、治療靶點(diǎn)：
針對(duì)該靶點(diǎn)的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的適應(yīng)癥說明中，藥品說明書會(huì)統(tǒng)一采用HER-2表述。但部分老版文獻(xiàn)或病理報(bào)告可能保留CerbB-2術(shù)語，實(shí)際治療決策中需以HER2狀態(tài)為準(zhǔn)。
4、預(yù)后意義：
HER2陽性（或CerbB-2陽性）乳腺癌具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的特征，這一結(jié)論在NSABP、BCIRG等大型臨床試驗(yàn)中均得到驗(yàn)證。無論采用哪種術(shù)語，陽性結(jié)果均提示需接受抗HER2靶向治療。
5、標(biāo)準(zhǔn)化要求：
2018年WHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)已明確將HER-2作為規(guī)范術(shù)語，但部分實(shí)驗(yàn)室因歷史習(xí)慣仍沿用CerbB-2。患者若發(fā)現(xiàn)報(bào)告術(shù)語差異，無需擔(dān)憂檢測(cè)準(zhǔn)確性，但可要求醫(yī)院出具符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的HER2檢測(cè)報(bào)告。
對(duì)于HER2陽性乳腺癌患者，日常需注意維持均衡飲食以應(yīng)對(duì)靶向治療可能引起的腹瀉或心臟毒性，優(yōu)先選擇高蛋白、低脂食物如魚類、豆制品；規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善治療期間疲勞癥狀；治療期間需定期監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累。建議通過患者互助組織獲取心理支持，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程靶向治療。
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