多少時(shí)間算早泄

早泄通常指陰莖插入陰道后1-3分鐘內(nèi)射精且長(zhǎng)期無(wú)法自主控制。早泄的判斷需結(jié)合性交時(shí)間、控制能力及心理困擾綜合評(píng)估。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將原發(fā)性早泄定義為從插入到射精持續(xù)不足1分鐘,且持續(xù)超過(guò)6個(gè)月;繼發(fā)性早泄則指射精時(shí)間較既往顯著縮短至3分鐘以?xún)?nèi)。實(shí)際臨床中,若性交時(shí)間短于3分鐘并伴隨顯著苦惱或回避性行為,即可考慮早泄可能。時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲后的偶發(fā)情況,以及伴侶配合度不足等干擾因素。部分研究顯示,中國(guó)男性陰道內(nèi)射精潛伏期平均為5-10分鐘,但個(gè)體差異較大,單純時(shí)間并非唯一診斷依據(jù)。
除時(shí)間因素外,早泄的核心特征在于射精控制力下降。多數(shù)患者存在幾乎每次性交都快速射精的規(guī)律性,且無(wú)法通過(guò)技巧延緩。部分合并勃起功能障礙者可能出現(xiàn)時(shí)間更短的情況。值得注意的是,自慰射精時(shí)間不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn),因缺乏陰道刺激的參照價(jià)值。若自覺(jué)時(shí)間過(guò)短但未影響雙方滿(mǎn)意度,可能屬于主觀性早泄,無(wú)須過(guò)度焦慮。
建議存在疑慮者記錄3個(gè)月內(nèi)的性交時(shí)間、控制感和情緒狀態(tài),就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。日??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,必要時(shí)共同參與行為療法。若伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀,需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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