前列腺肥大病鈣化灶
前列腺肥大病鈣化灶通常是前列腺增生合并鈣鹽沉積的表現(xiàn)，可能與慢性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)。鈣化灶本身多數(shù)無(wú)需特殊治療，但需定期復(fù)查排除其他病變。
前列腺鈣化灶的形成常與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)。前列腺腺體在反復(fù)炎癥修復(fù)過(guò)程中，局部組織可能發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積。尿液反流至前列腺導(dǎo)管內(nèi)，其中的礦物質(zhì)成分逐漸沉積也可形成鈣化灶。鈣化灶通常不會(huì)引起明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)經(jīng)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。前列腺增生患者合并鈣化灶時(shí)，癥狀仍以尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀為主。超聲檢查可顯示前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶伴后方聲影，CT檢查可見(jiàn)高密度鈣化點(diǎn)。對(duì)于無(wú)癥狀的單純鈣化灶，一般建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次經(jīng)直腸前列腺超聲。
少數(shù)情況下鈣化灶可能合并感染或位于特殊解剖位置。當(dāng)鈣化灶位于尿道周圍或精阜附近時(shí)，可能機(jī)械性刺激尿道引起排尿不適。合并急性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，鈣化灶可能成為感染灶，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、會(huì)陰部疼痛、排尿困難等癥狀。若鈣化灶體積較大壓迫輸精管，可能影響精液排出導(dǎo)致不育。這類情況需要針對(duì)性處理，如抗感染治療選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物，嚴(yán)重梗阻時(shí)可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除鈣化灶。
前列腺鈣化灶患者應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水以減少夜尿。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，可適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素和番茄紅素的食物。合并前列腺增生癥狀者需按醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制病情進(jìn)展。
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