腰椎間盤切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響手術(shù)效果或引發(fā)并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。傷口敷料需按醫(yī)生要求定期更換,不可自行撕揭。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,防止傷口感染影響愈合。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后早期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。起床時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)或突然用力。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物、久坐久站等行為,必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐?;謴?fù)期活動(dòng)需循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周可開始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等基礎(chǔ)訓(xùn)練。1個(gè)月后可逐步增加橋式運(yùn)動(dòng)、五點(diǎn)支撐等強(qiáng)化訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉勞損或椎間盤再突出。
4、藥物使用
術(shù)后可能需使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或更換藥物。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查MRI或CT評(píng)估恢復(fù)情況。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、肌力測(cè)試和影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀,需立即復(fù)診排查是否發(fā)生神經(jīng)粘連或椎間盤再突出。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋和豆制品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位并在膝間墊枕,保持脊柱自然曲度。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,如有任何不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。