肩周炎為何會(huì)久治無效 肩周炎久治無效或是犯四個(gè)錯(cuò)
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩周炎久治無效可能與錯(cuò)誤治療方式、忽視功能鍛煉、延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)、合并其他疾病四個(gè)因素有關(guān)。肩周炎的治療需結(jié)合病因調(diào)整方案，常見錯(cuò)誤包括過度依賴藥物、忽略康復(fù)訓(xùn)練、自行處理炎癥期疼痛、未排查頸椎病等并發(fā)癥。
1、錯(cuò)誤治療方式：
部分患者長期使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀，未針對肩關(guān)節(jié)粘連進(jìn)行松解治療。非甾體抗炎藥雖可緩解疼痛，但無法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，頻繁使用可能加重肌腱退化。
2、忽視功能鍛煉：
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練能有效松解粘連組織。急性期過后未堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，會(huì)導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)囊持續(xù)攣縮。每日應(yīng)完成3-5組牽拉動(dòng)作，逐步恢復(fù)外展、內(nèi)旋等功能。
3、延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)：
病程超過3個(gè)月未接受系統(tǒng)治療易發(fā)展為凍結(jié)肩。早期物理治療聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射可縮短病程，錯(cuò)過黃金干預(yù)階段后需接受麻醉下手法松解。夜間痛持續(xù)加重提示需影像學(xué)排除肩袖損傷。
4、合并其他疾病：
糖尿病患者的肩周炎治愈時(shí)間常延長2-3倍，血糖控制不佳影響組織修復(fù)。頸椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉痛，誤診為單純肩周炎會(huì)導(dǎo)致治療無效。甲狀腺功能異常也會(huì)延緩炎癥消退。
肩周炎康復(fù)期建議保持低糖飲食，控制血糖波動(dòng)對炎癥的影響。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向被動(dòng)活動(dòng)，水溫40℃左右的熱敷可緩解肌肉痙攣。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肩袖肌群力量，避免提拉超過5公斤的重物。若6周保守治療無效，需考慮超聲引導(dǎo)下液壓擴(kuò)張或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。
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