肩周炎肌肉勞損怎么治療

肩周炎和肌肉勞損可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素引起,肌肉勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度使用有關(guān)。
急性期肌肉勞損可采用冷敷緩解腫脹疼痛,每次10-15分鐘。慢性期或肩周炎患者適合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服藥者需定期檢查肝腎功能。
超聲波治療能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。每周治療2-3次,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。治療期間應(yīng)配合肩部功能鍛煉,但避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連??膳浜戏檬娼罨钛?、痹祺膠囊等中成藥。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,治療期間注意肩部保暖防寒。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持放松體位。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等低強(qiáng)度功能鍛煉,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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