慢性網(wǎng)球肘怎樣治療 治療慢性網(wǎng)球肘的常用方法有四種

慢性網(wǎng)球肘可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。治療慢性網(wǎng)球肘的常用方法主要有制動(dòng)休息、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉、微創(chuàng)松解。
減少患肢活動(dòng)是基礎(chǔ)治療手段。避免重復(fù)性腕關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具固定肘關(guān)節(jié)2-3周。洗衣、擰毛巾等日常動(dòng)作建議改用健側(cè)手操作,急性疼痛期需暫停網(wǎng)球等持拍運(yùn)動(dòng)。
炎癥控制后逐步開展?fàn)坷?xùn)練。采用屈腕拉伸動(dòng)作保持30秒/次,每日3組;握力器訓(xùn)練從500克負(fù)荷開始,每周遞增10%強(qiáng)度。超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。疼痛劇烈者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸道副作用。
病程超過3個(gè)月者可考慮糖皮質(zhì)激素注射。將復(fù)方倍他米松與利多卡因混合后精準(zhǔn)注射至肱骨外上髁壓痛最明顯處,每年不超過3次。需注意可能出現(xiàn)的皮下萎縮、色素脫失等并發(fā)癥。
保守治療無效時(shí)采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。通過5毫米切口離斷病變的伸肌總腱起點(diǎn),術(shù)后24小時(shí)即可開始被動(dòng)活動(dòng)。開放性手術(shù)適用于合并鈣化灶者,需切除病變組織并重建肌腱止點(diǎn)。
慢性網(wǎng)球肘患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用獼猴桃、深海魚等食物有助于肌腱修復(fù)。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)受壓,建議使用記憶棉枕頭墊高手臂。康復(fù)期間可配合中藥熏洗,選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,水溫控制在40℃左右避免燙傷。
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