大葉性肺炎是什么原因引起的

大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,其他常見原因包括溶血性鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、流感嗜血桿菌感染以及克雷伯桿菌感染等病原體侵襲。
肺炎鏈球菌是最主要致病菌,通過呼吸道飛沫傳播,可破壞肺泡壁毛細(xì)血管導(dǎo)致肺實變。臨床需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎(chǔ)疾病會降低肺泡巨噬細(xì)胞功能,增加細(xì)菌定植風(fēng)險。治療需在控制感染同時積極糾正原發(fā)病,必要時靜脈注射免疫球蛋白。
吸入有害氣體或冷空氣會損傷呼吸道纖毛運動,使病原體易于滯留。發(fā)病后需保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。
先天性支氣管擴張或肺囊腫患者更易發(fā)生病原體潴留,這類患者需定期進行胸部CT監(jiān)測,急性期需延長抗生素療程至3周以上。
未及時治療的支氣管炎可能進展為大葉性肺炎,常伴隨高熱、鐵銹色痰等特征。早期需聯(lián)合使用祛痰藥與支氣管擴張劑,預(yù)防肺不張發(fā)生。
患者康復(fù)期應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)??蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次、每次10分鐘以改善肺功能。避免辛辣食物刺激呼吸道,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。恢復(fù)2周后需復(fù)查胸片確認(rèn)病灶吸收情況,6個月內(nèi)避免劇烈運動與過度勞累。
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