骨質(zhì)疏松引起的骨折怎么辦 治療原發(fā)病避免骨折再次發(fā)生

骨質(zhì)疏松引起的骨折可通過治療原發(fā)病、藥物干預(yù)、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式應(yīng)對,通常由骨量流失加速、鈣磷代謝異常、激素水平下降、維生素D缺乏和長期制動等因素引起。
控制骨質(zhì)疏松進展是預(yù)防再骨折的核心。需進行骨密度檢測明確嚴(yán)重程度,基礎(chǔ)治療包括鈣劑與維生素D補充。針對絕經(jīng)后女性可考慮雌激素調(diào)節(jié)藥物,老年患者需評估抗骨吸收藥物如雙膦酸鹽類的適用性。合并甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病時需同步治療。
急性期疼痛管理可選用非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。促進骨折愈合可使用骨形成促進劑,抗骨質(zhì)疏松藥物需長期規(guī)律使用。需注意藥物相互作用,如雙膦酸鹽類與消化道藥物同服需間隔時間。
骨折穩(wěn)定后早期開始康復(fù)介入,超聲治療可促進局部血液循環(huán),脈沖電磁場能刺激成骨細(xì)胞活性。逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,配合水療減輕負(fù)重壓力。臥床患者需定時翻身預(yù)防壓瘡,使用防跌倒器具輔助移動。
每日鈣攝入量應(yīng)達1000-1200毫克,優(yōu)先通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。維生素D每日補充800-1000國際單位,適當(dāng)增加深海魚類攝入。限制高鹽高脂飲食,避免過量咖啡因和酒精影響鈣吸收。
骨折愈合后逐步進行抗阻力訓(xùn)練增強肌力,太極等低沖擊運動可改善平衡能力。脊柱骨折患者需佩戴支具保護,進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。建立長期運動計劃,避免久坐不動加速骨量流失。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立持續(xù)性管理方案,定期監(jiān)測骨密度變化。日常注意居家環(huán)境安全,移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。陽光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每日戶外活動30分鐘。吸煙會加速骨質(zhì)流失需嚴(yán)格戒除,保持適度體重減輕骨骼負(fù)荷。骨折后第一年再發(fā)風(fēng)險最高,需加強隨訪觀察,出現(xiàn)新發(fā)疼痛及時就醫(yī)評估。
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