怎樣知道自己是不是流產(chǎn)了

流產(chǎn)可通過陰道出血、腹痛、妊娠反應消失、組織物排出及超聲檢查異常等方式判斷。流產(chǎn)的識別方法主要有陰道出血量異常、下腹陣發(fā)性疼痛、早孕癥狀突然減輕、妊娠組織排出物觀察以及醫(yī)學影像學確認。
妊娠早期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血需警惕,正常著床出血通常量少且短暫。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨血塊,可能提示胚胎剝離。出血顏色由淺變深或反復出現(xiàn)時,應及時進行絨毛膜促性腺激素檢測和盆腔超聲檢查。
先兆流產(chǎn)多表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,完全流產(chǎn)則出現(xiàn)規(guī)律性宮縮樣疼痛。疼痛從腰骶部向會陰放射,間隔時間逐漸縮短且強度增加時,可能發(fā)生難免流產(chǎn)。需注意與腸胃痙攣或泌尿系結(jié)石疼痛進行鑒別。
孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失,可能反映絨毛膜促性腺激素水平下降。但需排除孕周增長導致的自然緩解,建議通過血清孕酮檢測配合超聲檢查進行判斷,單憑癥狀變化不能確診流產(chǎn)。
觀察到灰白色或粉紅色孕囊樣組織排出時,應保留標本送病理檢查。完全流產(chǎn)可見完整胚胎組織,不全流產(chǎn)則殘留部分絨毛組織。排出物伴有大量血塊或持續(xù)出血超過2周時,需警惕感染或妊娠物殘留。
經(jīng)陰道超聲檢查是確診金標準,孕囊變形、胎心消失或絨毛膜下血腫均提示異常。連續(xù)監(jiān)測顯示絨毛膜促性腺激素水平增長停滯或下降,結(jié)合宮頸口擴張情況可判斷流產(chǎn)類型。必要時需進行子宮內(nèi)膜病理活檢。
出現(xiàn)可疑癥狀時應立即臥床休息,避免體力勞動和性生活。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并記錄出血量。飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物肝臟、瘦肉等預防貧血。建議每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,體溫突然下降可能提示黃體功能不足。心理上需避免過度焦慮,流產(chǎn)后生殖器官恢復期間可進行盆底肌訓練,但劇烈運動需至少禁止1個月。所有疑似流產(chǎn)情況均需在48小時內(nèi)就醫(yī),避免自行服用活血類藥物或進行陰道沖洗。
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