呼吸時(shí)氣管有喘鳴聲是怎么回事
呼吸時(shí)氣管出現(xiàn)喘鳴聲可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、氣道異物或過(guò)敏性喉炎引起，可通過(guò)藥物控制、去除誘因、物理治療等方式緩解。
1、支氣管哮喘：
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮，黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，氣體通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生高頻哨笛音。典型表現(xiàn)為夜間或晨起加重的呼氣性喘鳴，常伴咳嗽、胸悶。治療需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑擴(kuò)張支氣管。
2、慢性阻塞性肺病：
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致小氣道重塑，呼氣時(shí)氣道塌陷引發(fā)持續(xù)性喘鳴。患者多有長(zhǎng)期咳嗽咳痰史，活動(dòng)后氣促明顯。穩(wěn)定期需規(guī)律使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，急性加重時(shí)需配合氧療及抗生素治療。
3、急性支氣管炎：
病毒或細(xì)菌感染引起氣管黏膜充血腫脹，分泌物增多阻塞氣道產(chǎn)生濕性喘鳴音。多伴隨發(fā)熱、膿痰等感染癥狀。治療以抗感染為主，細(xì)菌性感染需選用阿莫西林等抗生素，配合祛痰藥物改善通氣。
4、氣道異物：
兒童誤吸花生等異物或成人進(jìn)食嗆咳時(shí)，異物卡頓在主支氣管導(dǎo)致局限性喘鳴。特征為突發(fā)性劇烈嗆咳伴吸氣性呼吸困難。需立即通過(guò)支氣管鏡取出異物，延誤可能引發(fā)阻塞性肺炎。
5、過(guò)敏性喉炎：
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫產(chǎn)生吸氣性喘鳴。常伴聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可窒息。需緊急使用腎上腺素緩解喉頭水腫，并口服抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
出現(xiàn)喘鳴聲時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣及刺激性氣體，保持環(huán)境濕度40%-60%。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜清淡富含維生素C，限制奶制品攝入減少痰液生成。若喘鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)，需立即急診處理。
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