子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出來
子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查及病理活檢等方式確診。診斷過程中需結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛結(jié)節(jié)，子宮后傾固定，附件區(qū)可能捫及囊性包塊。典型體征包括骶韌帶增粗、結(jié)節(jié)感，直腸子宮陷凹觸痛。檢查時需注意動作輕柔，避免加重患者疼痛。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性"毛玻璃樣"回聲，敏感度達(dá)80%以上。磁共振成像對深部浸潤型病灶分辨率更高，可評估直腸、膀胱等臟器受累情況。影像學(xué)表現(xiàn)需與卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊鑒別。
3、血清標(biāo)志物：
CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中常輕度升高（通常＜100U/ml），雖缺乏特異性，但可作為疾病監(jiān)測指標(biāo)。聯(lián)合檢測HE4、CA199等標(biāo)志物可提高診斷準(zhǔn)確性。需注意腫瘤、盆腔炎癥等疾病也可導(dǎo)致指標(biāo)異常。
4、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的典型表現(xiàn)：藍(lán)色/黑色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病變、白色瘢痕等。術(shù)中可同時進(jìn)行病灶切除或電凝治療，兼具診斷與治療價值。需評估手術(shù)風(fēng)險，避免腸管、輸尿管等臟器損傷。
5、病理活檢：
腹腔鏡下取可疑組織送檢，病理發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)即可確診。深部浸潤型病灶需多點取材，注意與子宮腺肌病、惡性腫瘤鑒別。術(shù)后病理可明確病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
確診子宮內(nèi)膜異位癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解盆腔充血，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。每月記錄疼痛程度、月經(jīng)情況有助于病情監(jiān)測，出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕癥狀應(yīng)及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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