第二次視網(wǎng)膜脫落還能做手術(shù)嗎 視網(wǎng)膜脫落如何手術(shù)
視網(wǎng)膜脫落可進(jìn)行二次手術(shù)，手術(shù)方式主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)、硅油填充術(shù)、激光治療等。
1、鞏膜扣帶術(shù)：
通過(guò)外部加壓使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)會(huì)在眼球表面放置硅膠帶或海綿墊，通過(guò)壓迫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜貼附。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合，可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高或屈光改變。
2、玻璃體切割術(shù)：
通過(guò)微創(chuàng)方式切除病變玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力。適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離或伴有玻璃體出血的情況。術(shù)中會(huì)使用精細(xì)器械進(jìn)入眼內(nèi)操作，可能需要聯(lián)合激光或氣體填充，術(shù)后需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、氣體填充術(shù)：
向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜，適用于上方視網(wǎng)膜裂孔。氣體可逐漸被眼內(nèi)液體替代，術(shù)后需保持俯臥位使氣泡有效頂壓裂孔。治療期間禁止乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū)，以防氣體膨脹導(dǎo)致眼壓驟升。
4、硅油填充術(shù)：
對(duì)于嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離或多次手術(shù)病例，可注入硅油長(zhǎng)期維持眼內(nèi)支撐。硅油需在視網(wǎng)膜穩(wěn)定后通過(guò)二次手術(shù)取出，期間可能影響視力清晰度并需定期監(jiān)測(cè)眼壓，可能出現(xiàn)角膜變性或硅油乳化等并發(fā)癥。
5、激光治療：
通過(guò)光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)，多用于預(yù)防性治療或術(shù)后輔助。激光可形成瘢痕粘連阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下，需根據(jù)視網(wǎng)膜病變范圍決定光凝點(diǎn)數(shù)，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊或閃光感。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免低頭、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為，保持每日維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。建議佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況?；謴?fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類(lèi)等可能撞擊眼部的活動(dòng)，若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)。
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