全胃切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、反流性食管炎、營養(yǎng)不良和腸梗阻。
1、吻合口瘺：
吻合口瘺是胃與腸道吻合處發(fā)生的滲漏，多因吻合技術(shù)或局部血供不足導(dǎo)致?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱及腹膜刺激征，需緊急處理。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染及營養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
2、傾倒綜合征：
傾倒綜合征因食物快速進(jìn)入小腸引發(fā)，分早期與晚期兩類。早期表現(xiàn)為進(jìn)食后心悸、出汗，晚期以低血糖為主。調(diào)整飲食方式如少量多餐、避免高糖食物可緩解癥狀，必要時(shí)需藥物延緩胃排空。
3、反流性食管炎：
胃切除后膽汁易反流至食管，損傷黏膜引發(fā)炎癥。典型癥狀為胸骨后燒灼感和反酸。治療需抬高床頭、服用胃黏膜保護(hù)劑和膽汁結(jié)合劑，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
4、營養(yǎng)不良：
胃缺失導(dǎo)致消化吸收功能障礙，易出現(xiàn)貧血、體重下降。需長期補(bǔ)充維生素B12、鐵劑及胰酶，采用高蛋白低脂飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
5、腸梗阻：
術(shù)后粘連或內(nèi)疝可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，完全性梗阻需手術(shù)松解粘連或修補(bǔ)疝口。
全胃切除術(shù)后需終身關(guān)注營養(yǎng)管理，每日建議分6-8餐進(jìn)食，選擇易消化的魚肉、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配煮軟的蔬菜和糊狀主食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測血常規(guī)、微量元素及骨密度，每年進(jìn)行胃鏡和腹部影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降或嚴(yán)重貧血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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