大葉性肺炎的護理措施有哪些
大葉性肺炎的護理措施主要有保持呼吸道通暢、維持水電解質平衡、合理氧療、規(guī)范用藥觀察、預防并發(fā)癥。
1、保持通暢：
協(xié)助患者取半臥位，每2小時翻身拍背促進痰液排出。痰液粘稠者可配合霧化吸入，使用生理鹽水或含糜蛋白酶制劑稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸急促時需立即清除口鼻腔分泌物，必要時使用負壓吸引裝置。
2、維持平衡：
每日監(jiān)測出入量，發(fā)熱期保證2000-2500毫升飲水量。電解質紊亂者遵醫(yī)囑補充口服補液鹽或靜脈輸注氯化鈉、氯化鉀溶液。記錄尿量及顏色變化，出現(xiàn)少尿或無尿需警惕腎功能損傷。
3、合理氧療：
血氧飽和度低于90%時給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者采用低濃度持續(xù)給氧，避免二氧化碳潴留。使用無創(chuàng)呼吸機者需定期檢查面罩密閉性，觀察皮膚壓痕。
4、用藥觀察：
靜脈滴注抗生素時嚴格控制輸液速度，青霉素類藥品需現(xiàn)配現(xiàn)用。觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，使用喹諾酮類藥物期間避免陽光直射。退熱藥物間隔時間不少于4小時，防止出汗過多導致虛脫。
5、預防并發(fā)癥：
臥床期間每日進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，高危患者可穿戴彈力襪。餐后協(xié)助漱口減少口腔細菌滋生，長期抗生素使用者需監(jiān)測糞便菌群失調表現(xiàn)?；謴推谥鸩皆黾哟策吇顒恿?，避免突然體位變化引發(fā)直立性低血壓。
護理期間需提供高蛋白、高維生素軟食，如魚肉粥、蒸蛋羹等易消化食物，少量多餐避免加重心肺負擔。體溫正常后可進行腹式呼吸訓練，采用鼻吸氣口呼氣方式，每日3組每組10次。保持室內濕度60%左右，定期開窗通風但避免直接吹風。密切監(jiān)測體溫曲線變化，若72小時后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)胸痛加重、咯血等癥狀需立即復診?；謴推?周內避免劇烈運動，逐步從散步過渡到快走等有氧鍛煉。
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