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大葉性肺炎的護(hù)理問題

患者：男，8歲

病情描述:
孩子得了大葉性肺炎正在輸液治療，醫(yī)生說要注意它的護(hù)理問題。大葉性肺炎如何進(jìn)行護(hù)理呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎的護(hù)理問題主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體引起的肺部炎癥，病變累及一個(gè)肺段以上，患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

大葉性肺炎患者痰液分泌增多且黏稠，容易阻塞氣道。護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，指導(dǎo)有效咳嗽方法，必要時(shí)使用霧化吸入幫助稀釋痰液。對(duì)于痰液黏稠難以咳出者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在適宜水平。

2、維持水電解質(zhì)平衡

高熱和呼吸急促會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失。護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)患者少量多次飲水，每日飲水量達(dá)到足夠水平。對(duì)于進(jìn)食困難者，可給予靜脈補(bǔ)液。密切觀察尿量和尿色變化，定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

3、監(jiān)測(cè)病情變化

密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察咳嗽性質(zhì)及痰液性狀變化。注意有無胸痛加重、呼吸困難等表現(xiàn)。警惕感染性休克、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。使用抗生素期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和胸片評(píng)估治療效果。

4、預(yù)防并發(fā)癥

協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺不張。指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽鍛煉。保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，注意下肢活動(dòng)防止靜脈血栓形成。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，避免交叉感染。

5、促進(jìn)康復(fù)

急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量。提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，少量多餐。出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。戒煙限酒，注意保暖防寒。定期隨訪復(fù)查，完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。

大葉性肺炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意氣候變化，避免受涼感冒。如出現(xiàn)咳嗽加重、再次發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于早日康復(fù)。

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