缺血性腦卒中有哪些表現(xiàn) 缺血性腦卒中的這些表現(xiàn)很兇險(xiǎn)

缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、眩暈、意識(shí)障礙及視覺(jué)異常。這些癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期預(yù)警信號(hào)、急性期表現(xiàn)及危重并發(fā)癥。
單側(cè)肢體無(wú)力或麻木是典型早期癥狀,常見于面部、上肢或下肢。由于腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損,患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步。若累及優(yōu)勢(shì)半球常伴隨肌張力增高,需警惕進(jìn)展為完全性偏癱。
表現(xiàn)為表達(dá)困難或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死時(shí),患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問(wèn),嚴(yán)重者完全喪失語(yǔ)言功能。部分患者伴隨吞咽嗆咳,提示腦干受累。
后循環(huán)缺血特征性表現(xiàn),常伴惡心嘔吐和平衡失調(diào)。小腦或腦干梗死時(shí),患者可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、無(wú)法站立,需與耳源性眩暈鑒別。若合并瞳孔異?;蚝粑蓙y,提示延髓生命中樞受壓。
大面積腦梗死或腦干受損時(shí)出現(xiàn)嗜睡至昏迷。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時(shí),提示腦疝形成。此類患者死亡率高達(dá)70%,需緊急降低顱內(nèi)壓。
雙眼同向偏盲或單眼失明常見于枕葉或眼動(dòng)脈供血區(qū)梗死。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙,提示動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)受損。短暫黑蒙可能是頸動(dòng)脈狹窄的預(yù)警信號(hào)。
缺血性腦卒中急性期需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。日常飲食推薦地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肢體康復(fù)操,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊情況。出現(xiàn)短暫性癥狀時(shí)即使自行緩解也需及時(shí)就診,預(yù)防完全性卒中發(fā)生。
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