小兒霍奇金淋巴瘤臨床表現(xiàn)有哪些
小兒霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降、皮膚瘙癢及壓迫癥狀。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大：
頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見，表現(xiàn)為質(zhì)地堅韌、可活動的腫塊，初期無壓痛。部分患兒可能出現(xiàn)腋窩或腹股溝淋巴結(jié)受累，腫大淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊。
2、發(fā)熱盜汗：
約30%患兒出現(xiàn)周期性發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，夜間盜汗常浸濕衣物。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)，盜汗多伴隨發(fā)熱出現(xiàn)，常見于疾病進(jìn)展期。
3、體重下降：
半年內(nèi)體重減輕超過10%是典型表現(xiàn)，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)明顯消瘦，尤其面部及四肢脂肪減少顯著。
4、皮膚瘙癢：
全身性瘙癢多見于下肢，與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠，通常無特異性皮疹可見。
5、壓迫癥狀：
縱隔淋巴結(jié)腫大可能引起咳嗽、呼吸困難；腹腔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致腹痛、腸梗阻。腫瘤壓迫上腔靜脈時會出現(xiàn)面部水腫，壓迫喉返神經(jīng)則導(dǎo)致聲音嘶啞。
患兒日常需保證高蛋白高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免生冷刺激。維持適度活動量，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致淋巴結(jié)區(qū)域外傷。注意觀察體溫變化及淋巴結(jié)大小，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就醫(yī)。保持皮膚清潔可緩解瘙癢，剪短指甲防止抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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