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心包炎的潛在并發(fā)癥有哪些 心包炎或許引發(fā)三大并發(fā)癥

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 心包炎 并發(fā)癥

心包炎可能引發(fā)心包填塞、縮窄性心包炎和心律失常三大并發(fā)癥。心包炎的并發(fā)癥主要與炎癥持續(xù)進(jìn)展、積液積聚及心包結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

1、心包填塞：

心包積液快速積聚會(huì)導(dǎo)致心包填塞，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、血壓下降和奇脈。積液壓迫心臟限制舒張期充盈，需緊急心包穿刺引流。慢性心包炎患者更易因積液緩慢積累引發(fā)亞急性填塞。

2、縮窄性心包炎：

長(zhǎng)期炎癥可致心包纖維化增厚，形成盔甲樣包裹?；颊叱霈F(xiàn)肝大、腹水和運(yùn)動(dòng)耐量下降，需通過(guò)心包切除術(shù)解除束縛。結(jié)核性心包炎是常見(jiàn)病因，病程常超過(guò)6個(gè)月。

3、心律失常：

炎癥累及竇房結(jié)或心肌可誘發(fā)房顫、室性早搏等。急性期易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，慢性期可能發(fā)展為永久性房顫。電解質(zhì)紊亂和心包牽拉是主要誘因。

心包炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議選擇魚肉、燕麥等抗炎食物，定期監(jiān)測(cè)體重和下肢水腫情況?？祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

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    回答：甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象，需通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行預(yù)防和治療。甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)狀態(tài)，若不及時(shí)控制，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，甲狀腺激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝，導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙等，需緊急處理。 1. 心血管疾病的預(yù)防與治療。甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，必要時(shí)使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率。對(duì)于嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ呋颊?，需結(jié)合抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）和心臟?？浦委?，必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)干預(yù)。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣和維生素D以增強(qiáng)骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物（如牛奶、豆制品）和維生素D的食物（如魚類、蛋黃），同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如步行、瑜伽）以促進(jìn)骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）抑制甲狀腺激素合成，β受體阻滯劑控制心率，糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）緩解炎癥反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個(gè)系統(tǒng)，需通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥，如甲狀腺危象，需及時(shí)就醫(yī)并采取緊急處理措施，以確?；颊甙踩?。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答：肋軟骨隆鼻不能說(shuō)全部是好處，它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會(huì)出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒(méi)有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的。出現(xiàn)了問(wèn)題，患者們可以不用過(guò)于擔(dān)心，只要不是很嚴(yán)重的問(wèn)題，都可以去解決的。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答：腸瘺引起并發(fā)癥的時(shí)候，首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時(shí)最先引起的是感染的癥狀，此時(shí)可以通過(guò)積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會(huì)造成腸道的吸收障礙，造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況，這時(shí)候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo)，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病，能夠引起多種不良表現(xiàn)，需要積極的給予治療，以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療，如果經(jīng)保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺，則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答：老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個(gè)就是眩暈本身會(huì)出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會(huì)誘發(fā)，心腦血管病的發(fā)生。第二個(gè)就是在眩暈的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)平衡覺(jué)的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會(huì)對(duì)人的心理影響特別的大，可能哪都不敢去對(duì)情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答：膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂，軟骨退變，關(guān)節(jié)活動(dòng)的缺失，造成關(guān)節(jié)的僵硬，還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無(wú)力，會(huì)引起老年人跌倒，伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，最常見(jiàn)就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的，所以特別要注意。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶？
    回答：肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小，就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水，同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升，白蛋白的含量減低，一般是要做仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷，采取對(duì)癥救治，如果說(shuō)腹水比較明顯的話，一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉，不能勞累和熬夜，保持心情愉快，定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答：蝶竇炎可能會(huì)引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥。患者會(huì)由于蝶竇部位的炎癥改變，而造成鼻腔的不通氣，形成鼻源性的頭痛，比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀，還會(huì)進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會(huì)蔓延至咽鼓管，或者是中耳腔內(nèi)，引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近，因此在發(fā)病之后有可能會(huì)累及人體的視神經(jīng)，引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對(duì)稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答：胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說(shuō)這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問(wèn)題，一個(gè)就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個(gè)吻合口的問(wèn)題，吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血，出血的話咱們就存在兩個(gè)，主要是做完這個(gè)手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會(huì)出血，這也是一個(gè)問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說(shuō)消化道適應(yīng)的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問(wèn)題。
    心包炎治得好嗎
    回答：心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥，引起心包炎的原因有很多，有些是病毒、細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的，有些心包炎是由于全身的疾病，甚至是腫瘤引起的，所以心包炎的治療效果需要結(jié)合具體的病因來(lái)判斷。 如果是感染性的心包炎，通過(guò)積極的抗感染治療，一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結(jié)核性的心包炎，后期造成了心包的增厚、粘連，導(dǎo)致縮窄性的心包炎。這種情況下，也可以通過(guò)手術(shù)治療，切除心包的方法，得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病，像腫瘤等方面的疾病，或者尿毒癥導(dǎo)致的心包炎。這種情況下，由于原發(fā)病很難徹底治愈，心包炎的治療也相對(duì)比較困難，這類心包炎治療效果可能相對(duì)比較差。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答：擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物，這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對(duì)并發(fā)癥的治療有哪些
    回答：肝衰竭并發(fā)癥的治療方法：1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征，病人需臥床休息，限制入水量，用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者，可以給病人輸血漿，補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者，可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者，可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者，可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸，給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉(zhuǎn)移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過(guò)血傳播，等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了種植，然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答：脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn)，會(huì)把正常的血小板破壞掉，出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀，如心絞痛發(fā)作。另外，還可以出現(xiàn)免疫功能的下降，容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血，這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重，脾功能亢進(jìn)比較明顯，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，做脾切除，這些癥狀就會(huì)改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候，要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的，在植入的過(guò)程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開(kāi)皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會(huì)有些并發(fā)癥出來(lái)，比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導(dǎo)致傷口的不愈合，愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面，然后沿著血管進(jìn)入心臟的，所以會(huì)有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折，整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，那可能在植入的時(shí)候，肉入的時(shí)候選擇上是有困難的，每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的，整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答：血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救，還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的，因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板，導(dǎo)致血小板的減少，可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的，因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?，還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候，可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題，可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落，那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過(guò)敏反應(yīng)，病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹，出現(xiàn)這個(gè)過(guò)敏反應(yīng)，這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)后，我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見(jiàn)的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?；瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深，燒傷以后，大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后，大面積燒傷往往會(huì)造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見(jiàn)的就是燒傷以后會(huì)造成肝功、腎功的一些破壞，有的可能會(huì)造成一些腎衰， 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院螅斐傻膭?chuàng)面比較深，造成一些瘢痕攣縮。
    急性膀胱炎的并發(fā)癥
    回答：如果在急性期得到有效的正確的治療，他愈后是比較好的，對(duì)周圍的器官還有總的功能不會(huì)引起明顯的改變。但是如果膀胱炎沒(méi)有得到有效的治療，導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)輸尿管逆行到腎臟，導(dǎo)致腎臟的感染，而我們對(duì)急性腎盂腎炎的這種腎盂感染，又未充分的重視，導(dǎo)致急性的這種腎盂腎炎變成慢性的腎盂腎炎，這種慢性腎盂腎炎對(duì)腎臟的實(shí)質(zhì)就會(huì)有損傷，遷延不愈的這種慢性腎盂腎炎，就會(huì)造成腎功能的丟失，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷、腎功能不全，而最終走向尿毒癥這種通路是存在的。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
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