甲狀腺功能異常患者是否可以生育需根據(jù)具體病情判斷，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退經(jīng)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定者通常可以正常妊娠，但未經(jīng)控制的嚴(yán)重甲亢或甲減可能影響胎兒發(fā)育。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者若促甲狀腺激素受體抗體水平過(guò)高可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需將甲狀腺激素水平控制在正常范圍后再考慮妊娠。孕期需密切監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，避免抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫。哺乳期應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物，定期復(fù)查新生兒甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退患者妊娠前應(yīng)將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠早期需增加左甲狀腺素鈉片劑量。未經(jīng)治療的臨床甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，亞臨床甲減也可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

建議計(jì)劃妊娠前3個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能篩查，孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充硒和鋅等微量元素，避免過(guò)量攝入海帶紫菜等富碘食物。出現(xiàn)心悸手抖體重異常變化等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃。