風濕性關(guān)節(jié)炎跟類風濕的區(qū)別
風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點、受累關(guān)節(jié)、實驗室檢查和治療方法五個方面。
1、發(fā)病機制：
風濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應性疾病，屬于感染相關(guān)性關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導致的慢性炎癥，屬于自身免疫性疾病。
2、癥狀特點：
風濕性關(guān)節(jié)炎常見游走性大關(guān)節(jié)腫痛，多伴有發(fā)熱、環(huán)形紅斑等全身癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為持續(xù)性對稱性小關(guān)節(jié)晨僵，特征性表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。
3、受累關(guān)節(jié)：
風濕性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，具有遷移性特點。類風濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手腕、掌指等小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，晚期可出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形。
4、實驗室檢查：
風濕性關(guān)節(jié)炎可見抗鏈球菌溶血素O升高，類風濕因子通常陰性。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達70%，還可檢測到抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性指標。
5、治療方法：
風濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素治療。類風濕關(guān)節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風濕藥，生物制劑對中重度患者效果顯著。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，風濕性關(guān)節(jié)炎急性期需限制嘌呤食物，類風濕患者可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或藥物不良反應時應及時復診調(diào)整治療方案。
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