痛風(fēng)性腎病怎么檢查 四個檢查可知痛風(fēng)性腎病
痛風(fēng)性腎病可通過血尿酸檢測、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲檢查、腎小球濾過率測定四種方式確診。
1、血尿酸檢測：
血尿酸水平檢測是診斷痛風(fēng)性腎病的基礎(chǔ)項目。通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度，男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L可判斷為高尿酸血癥。長期高尿酸狀態(tài)會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，需結(jié)合腎功能指標(biāo)綜合評估。
2、尿常規(guī)檢查：
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷標(biāo)志。痛風(fēng)性腎病早期可見微量白蛋白尿，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿沉渣鏡檢可能發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶。尿pH值持續(xù)低于5.5提示尿酸排泄障礙。
3、腎臟超聲檢查：
超聲檢查能直觀顯示腎臟形態(tài)改變。典型表現(xiàn)為腎髓質(zhì)區(qū)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，提示尿酸鹽結(jié)晶沉積；晚期可見腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等慢性腎病征象。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)操作。
4、腎小球濾過率測定：
通過計算血清肌酐值估算腎小球濾過率（eGFR），能準(zhǔn)確評估腎功能損傷程度。痛風(fēng)性腎病早期eGFR可能正常或輕度下降，當(dāng)eGFR持續(xù)低于60ml/min/1.73m2時提示腎功能明顯受損。
確診痛風(fēng)性腎病后需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)，尿酸水平建議長期控制在300μmol/L以下。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用損害腎臟的藥物。
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