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胃癌轉(zhuǎn)移肝的癥狀有哪些 胃癌轉(zhuǎn)移肝的三個(gè)癥狀或危及性命

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 胃癌 癥狀 胃癌轉(zhuǎn)移

胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦乏力等癥狀,其中腹水、肝功能衰竭、惡病質(zhì)三種情況可能危及生命。胃癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要與腫瘤壓迫、肝功能受損及全身消耗有關(guān)。

1、肝區(qū)疼痛:

腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟后,隨著病灶增大可能刺激肝包膜或周圍神經(jīng),表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能向右肩背部放射,夜間加重,常伴隨肝臟腫大。早期可通過止痛藥物緩解,晚期需結(jié)合抗腫瘤治療。

2、黃疸:

轉(zhuǎn)移灶壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。表現(xiàn)為鞏膜發(fā)黃、尿液深茶色及陶土樣糞便,可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸程度與膽管梗阻范圍相關(guān),嚴(yán)重者需膽道支架置入解除梗阻。

3、消瘦乏力:

癌細(xì)胞大量消耗能量及肝功能下降導(dǎo)致合成障礙,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮及極度疲倦。這與腫瘤釋放炎性因子、食欲減退及營養(yǎng)吸收不良有關(guān),晚期可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、腹水:

門靜脈受壓或低蛋白血癥時(shí),腹腔內(nèi)會(huì)積聚大量淡黃色液體,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音及呼吸困難。腹水可能合并感染出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,需穿刺引流并補(bǔ)充白蛋白,嚴(yán)重者預(yù)示肝功能失代償。

5、肝功能衰竭:

超過70%肝組織被破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)凝血障礙、肝性腦病等危象。表現(xiàn)為牙齦出血、意識(shí)模糊甚至昏迷,伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高和膽酶分離現(xiàn)象,需緊急護(hù)肝治療,但預(yù)后極差。

胃癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及大豆制品??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡或嘔血需立即就醫(yī)。晚期患者可通過營養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療提高生存質(zhì)量。

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