兒童遺尿癥檢查方法有哪些
兒童遺尿癥檢查方法主要有病史采集、體格檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查和排尿日記記錄。
1、病史采集：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒遺尿頻率、夜間飲水習(xí)慣、家族遺傳史及心理社會(huì)因素。重點(diǎn)排除糖尿病、尿路感染等繼發(fā)性病因，需了解是否伴隨日間尿失禁或排尿困難等癥狀。
2、體格檢查：
包括腹部觸診排除膀胱充盈異常，檢查外生殖器發(fā)育情況，評(píng)估脊柱是否存在隱性脊柱裂體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查需觀察下肢肌力、會(huì)陰區(qū)感覺及肛門反射等。
3、尿液分析：
通過尿常規(guī)檢測(cè)排除泌尿系感染、糖尿病或腎臟疾病。必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、尿滲透壓測(cè)定，判斷是否存在低比重尿或抗利尿激素分泌異常。
4、影像學(xué)檢查：
超聲可評(píng)估膀胱容量殘余尿量，排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。少數(shù)復(fù)雜病例需進(jìn)行腰骶部X線或核磁共振檢查，明確是否存在脊髓栓系等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
5、排尿日記：
要求家長(zhǎng)連續(xù)記錄7天患兒飲水時(shí)間、排尿次數(shù)及尿量，夜間遺尿發(fā)生時(shí)間。通過量化數(shù)據(jù)區(qū)分夜間多尿型或膀胱功能障礙型遺尿，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
日常需控制患兒傍晚液體攝入量，避免含咖啡因飲料。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前排空膀胱，使用尿濕報(bào)警器進(jìn)行行為訓(xùn)練。適當(dāng)補(bǔ)充山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材，避免過度責(zé)備造成心理壓力。若持續(xù)存在日間排尿異常或超過12歲仍未改善，需進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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