什么是肺大泡,有什么危害嗎

肺大泡是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊腔,可能引發(fā)氣胸、感染等并發(fā)癥。肺大泡的危害主要有破裂導(dǎo)致氣胸、繼發(fā)肺部感染、影響呼吸功能、增加心血管負(fù)擔(dān)、降低生活質(zhì)量。
肺大泡壁薄弱易破裂,氣體漏入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度氣胸可通過臥床休息觀察,中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。反復(fù)發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)或肺大泡切除術(shù)。
肺大泡內(nèi)氣體滯留易滋生細(xì)菌,誘發(fā)肺炎或肺膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽膿痰等癥狀。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等,同時加強(qiáng)痰液引流。
巨大肺大泡壓迫正常肺組織,降低肺通氣效率,導(dǎo)致活動后氣促。肺功能檢查可見限制性通氣障礙,動脈血氣分析顯示低氧血癥。長期缺氧可能引發(fā)肺動脈高壓,需通過氧療改善血氧飽和度。
慢性缺氧刺激紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加加重心臟負(fù)擔(dān)。長期可導(dǎo)致肺源性心臟病,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。需控制液體攝入,必要時使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
患者常因呼吸困難回避體力活動,導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁,需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧,逐步提高運(yùn)動耐力。
肺大泡患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少呼吸道刺激;保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)膈肌力量;飲食注意高蛋白、高維生素攝入,維持正常體重;避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動;定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺大泡變化,出現(xiàn)急性癥狀立即就醫(yī)。合并慢性阻塞性肺疾病者需規(guī)范使用支氣管舒張劑,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
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