慢性支氣管炎怎么確診治愈了
慢性支氣管炎可通過(guò)臨床癥狀緩解、肺功能檢查、影像學(xué)評(píng)估、炎癥指標(biāo)檢測(cè)、長(zhǎng)期隨訪觀察等方式確認(rèn)治愈。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
1、臨床癥狀緩解：
患者咳嗽、咳痰癥狀完全消失或顯著減輕，持續(xù)至少3個(gè)月以上。急性發(fā)作頻率降低至每年少于2次，日?；顒?dòng)耐力恢復(fù)，夜間憋醒癥狀消失。需注意部分患者可能殘留輕微氣道高反應(yīng)性。
2、肺功能檢查：
第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）改善≥12%，且絕對(duì)值增加≥200毫升。小氣道功能指標(biāo)如最大呼氣中期流量（MMEF）恢復(fù)正常范圍，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)轉(zhuǎn)為陰性提示氣道可逆性病變消失。
3、影像學(xué)評(píng)估：
胸部X線或CT顯示支氣管壁增厚、肺紋理增粗等征象明顯改善，無(wú)新發(fā)滲出影或肺氣腫進(jìn)展。高分辨率CT可更敏感檢測(cè)支氣管黏膜下纖維化程度減輕，管腔狹窄恢復(fù)。
4、炎癥指標(biāo)檢測(cè)：
血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等非特異性炎癥標(biāo)志物降至正常范圍。痰液中中性粒細(xì)胞比例＜60%，白介素-8等促炎因子水平顯著下降。有條件時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)分析。
5、長(zhǎng)期隨訪觀察：
需持續(xù)隨訪2年以上無(wú)急性加重，戒煙患者觀察戒煙后病情穩(wěn)定情況。合并慢阻肺患者需監(jiān)測(cè)每年肺功能下降速率≤30毫升/年。老年患者需排除潛在心血管疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
治愈后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意佩戴口罩防寒。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練與縮唇呼吸鍛煉，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類，限制辛辣刺激食物。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，定期接種流感疫苗與肺炎疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%區(qū)間，使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。
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