FLOT化療方案是胃癌圍手術(shù)期常用的一種聯(lián)合化療方案，主要包含氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑和多西他賽四種藥物。

1、藥物組成：

FLOT方案由四種化療藥物組成，其中F代表氟尿嘧啶，L代表亞葉酸鈣，O代表奧沙利鉑，T代表多西他賽。氟尿嘧啶通過干擾DNA合成抑制腫瘤細胞增殖；亞葉酸鈣可增強氟尿嘧啶的抗腫瘤效果；奧沙利鉑屬于鉑類化合物，能與DNA結(jié)合形成交聯(lián)；多西他賽則通過穩(wěn)定微管抑制細胞分裂。

2、適應病癥：

該方案主要適用于可切除的局部進展期胃癌新輔助治療，也可用于部分食管胃結(jié)合部腺癌患者。臨床研究顯示，F(xiàn)LOT方案較傳統(tǒng)ECF方案能顯著提高病理完全緩解率和生存期，目前已被多個國際指南推薦為標準治療方案之一。

3、給藥周期：

標準FLOT方案每兩周為一個治療周期，術(shù)前通常進行4-6個周期化療。每個周期第1天靜脈輸注奧沙利鉑和多西他賽，第1-2天使用亞葉酸鈣，第1-4天持續(xù)靜脈輸注氟尿嘧啶。術(shù)后根據(jù)病理反應情況可能繼續(xù)輔助化療2-4個周期。

4、療效特點：

FLOT方案具有協(xié)同增效作用，四種藥物分別作用于腫瘤細胞不同靶點。研究數(shù)據(jù)顯示，接受FLOT方案治療的患者R0切除率可達85%以上，中位無進展生存期約30個月，3年總生存率較傳統(tǒng)方案提高約10%。病理完全緩解率約為16%-20%。

5、注意事項：

治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)毒性反應。常見不良反應包括骨髓抑制、外周神經(jīng)病變、消化道反應和乏力等。出現(xiàn)3-4級毒性反應時需要調(diào)整藥物劑量或延遲治療。老年患者及體能狀態(tài)較差者需謹慎評估獲益風險比。

接受FLOT化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充B族維生素緩解神經(jīng)毒性，避免生冷食物預防感染。治療前后進行適度有氧運動改善體能狀態(tài)，但需避免劇烈運動導致疲勞加重。定期進行營養(yǎng)評估和心理咨詢有助于提高治療耐受性。嚴格遵醫(yī)囑進行血常規(guī)檢查和影像學復查，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或手足麻木等癥狀需及時就醫(yī)。