腰間盤突出壓迫腿痛怎么治療
腰間盤突出壓迫腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射能松弛肌肉痙攣，每次20分鐘。中醫(yī)推拿需專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少腰椎負(fù)荷，適合康復(fù)期訓(xùn)練。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、牽引治療：
機(jī)械牽引通過增大椎間隙減輕間盤壓力，每次30分鐘。自體牽引利用自身體重進(jìn)行懸吊，需專業(yè)人員指導(dǎo)。牽引后需臥床休息1小時(shí)，避免立即活動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。
5、手術(shù)治療：
椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，適合單純間盤突出。椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄毯維持生理曲度。游泳和拱橋運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每周3次每次30分鐘。注意腰部保暖，寒冷刺激可能加重癥狀。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚蝦、蹄筋等，促進(jìn)椎間盤修復(fù)。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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